成田悠辅的长颈鹿广告退板是什么问题……关于老年人的安乐死，作为医生的我的想法

※图为示意图麒麟啤酒从罐装“冰结无糖”的网络广告中剔除了经济学家成田悠辅。起用过去围绕少子老龄化问题发表“老年人集体自杀”发言的该氏受到了批评，“#长颈鹿不买运动”的哈希标签在以x (旧Twitter )为首的SNS上掀起了风波。

木村知《因为是大往生的做法居家医生所以才明白的人生最后一个角落的走法》( KADOKAWA )说来也奇怪，那是在新著《因为是大往生的做法居家医生所以明白的人生最后一个角落的走法》(角川新书)发行仅5天后。

为什么是“奇怪的东西”？那是因为，成为这次抵制运动契机的成田先生的发言，才是创作新作品的主要动机。

我是进行“居家医疗”的临床医生。平时就和以老年人和晚期癌症患者为首的、即将迎来人生最后阶段的人们共有很多时间。而这些人，虽然意识到自己所剩无几，却各自过着每一天。

在与这些人接触的我看来，他围绕少子高龄化和社会保障费增大的以下发言，只能听起来是超越谬论、完全缺乏人的感性的发言。

■更重要的是，赞同的意见很多“我觉得唯一的解决方法很明确。毕竟，不就是老年人的集体自杀、集体切腹吗？”“作为将来可能发生的事情，我想也会出现解禁安乐死、强制安乐死之类的话题吧。”

在拥护他的声音中，他说:“这只是隐喻，并不是真的说要杀他。似乎也有“本意是让紧紧抱住既得权利的老害引退”等，但既然使用了安乐死这个词，那么这个拥护当然就不成立。

不过，虽然在网络上只有成田氏被作为批判的对象而受到关注，但当然也不应该对他一个人的问题谦虚。他不过是“社会保障费抑制论者”“经济优生论者”的一个标志。我认为，即使表达方式不像他那么过激，但持同样主张的人还是很多的。

而且这些主张随时都会将其目标从老年人扩展到贴上其他“社会无用行李”标签的人。这就是可怕的。所以，我在警惕这种“优生思想”的同时，也执笔告诫那些被花言巧语和引人注目的角色所迷惑而附和的人，不要上当。

90多岁的父母照顾上遇到了障碍，我一方面在工作上从事老年人和临终医疗，另一方面私下里有超过90岁的父母。也就是说，作为医生，一方面是支持临终患者及其家属的工作，另一方面也是负责护理的当事人。也考虑到，如果从其相对的立场、两者的视点来考察护理和临终期并发布的话，或许能给将来可能成为护理当事人的人们一些“活的建议”。

事实上，由于自己成为了当事人，我看到了以前只从医生的立场来看是看不到的问题。这要老实交代。当然，现在也不能断言都注意到了。但是，事实上，为了尽可能地注意到，变成了细致地观察的态度。

例如，为了支持有打扫、洗衣服、扔垃圾困难的老年人，容易短路地认为向助手请求就可以了，但实际上如果向父母那样建议的话，

“也不是总是为难，就算好不容易来了，那个时候也不一定有想拜托你的事情。”

会被拒绝。确实，仔细具体地进行思考实验后，就会发现父母说得对。

■“不想长寿到给别人添麻烦”的危险，而且如果还不需要助手的帮助，至少妻子或我要去帮忙，就会被拒绝“你们也很忙，不用来了”。大概是因为还不到需要经常看护的程度，所以想在自己能做的时候自己做，并且不想给别人添麻烦的心情如此表达吧。

在老年人和需要看护的人中，和我父母一样，说“不想长寿到给别人添麻烦为止”的人不在少数。我确实理解那种心情。疼得要命。但是，对于一个人的自尊，很可能会被社会保障费抑制论者巧妙地利用的现状，我感到非常担心。

与超高龄者和晚期患者聊天时，不少人说“不想给家人添麻烦，所以想早点死”。像成田某这样推荐“经济强制安乐死”的人们听到这个声音的话，会完全用于一贯的主张吧。而且这导致了“无生产性者应该死亡”的同步压力。那就是恐惧。 ( 2024年3月14日)■灭口是“干净美丽尊贵”的行为吗？深泽七郎的《楢山节考》这部电影化的作品太有名了，所以知道的人应该也不少吧。这是一个描写男女到了70岁都将在姥舍山结束一生的名为“楢山舞”的贫困山村的规矩。主人公是主动决心为了村子的生存而“减少人口数量”的老妇人“苹果”。

我想问一下读了这部作品的人。 “这样的规矩不可能是村子的规定。太异常了”，吓得发抖吧。还是“磷为了村子，为了孩子和孙子，自己舍弃了生命。这不是一种纯洁、美丽、尊贵的行为吗？”会感动吗？

成为这个舞台的贫困山村和现在的日本所处的状况完全不同。但是，以开头介绍的发言为首的“这样老年人增加的话，年轻人会有皱纹，希望老年人快点消失”的主张和思考，可以说是“现代的楢山节考”吧。

而提出这些主张的人，则给人一种错觉，认为当今的日本正面临着一个穷山恶水的穷乡僻壤，要打破这种窘迫局面，就必须排除造成这种困境的以老年人为代表的“社会包袱”，这是基于这样的理论

但是，如果原本老年人就没有了社会，日本的财政、经济会恢复v形吗？这才是想听“经济学家”解说的地方。

■正当日本讨论“安乐死法制化”为时过早之际，在法国，马克龙总统首次表示，支持法律只允许因晚期癌症等被诊断为生命有限的成人安乐死和自杀辅助。加入了这些措施的“人生的终点”法案于5月在议会上公布

另外，在x，在被认定为安乐死的瑞士迎来临终的帕金森病患者的采访节目成为话题之后，标记为“#国家请承认安乐死”的投稿层出不穷。在这些帖子中，我看到不少“优生思想”的言论试图揶揄和排除这些人，混淆了顽疾和晚期患者的“死亡权利”，这让我很害怕。

在这种优生思想言论猖獗的环境下，能冷静地进行安乐死的讨论吗？法国是什么样的环境，我不知道，我也不知道，在一个安乐死法制化的国家里，是否没有优生学思想，至少在一个讲优生学思想的人公开上电视，在政府机关里受到重用的国家里，安乐死法制化的讨论是不能开始的

■也许你是被要求“死的义务”的，因为如果在那样的国家安乐死被法制化了，那么该法律并不能向在不远的将来就要迎来死亡的人保证“死的权利”，而是对那些人呼唤“死的义务”

“在日本这么困难的时候，你还坚持生吗？除了你以外的人，爽快地决定了死亡。一方面有人为了国家的将来、未来的子孙而自愿选择死亡，做出如此美丽而又尊贵的行为，另一方面，你难道想在给国家添麻烦之前，还活着吗？”

谁能断言，几十年前那种“个人为国殉理所当然”的可怕的同步压力，不会再在这个国家蔓延了呢？不，这种空气的制造和扩散，似乎最好看做已经开始了。否则，发表“完全缺乏人的感性的发言”的人物不可能在媒体上受到如此追捧。

读了楢山节考这个故事后，我并不否定那些对主人公“铃”的决定和行为，有着纯洁、美丽、珍贵的感想的人。但是，我认为，不能成为一个“苹果”的行动受到称赞，或者因为同步压力而被迫采取“苹果”行动的社会。如果每个人都珍惜作为一个人被尊重，能够在不受他人干涉的真正的自我决定下生活的社会的话。

———-木村知医生1968年出生。医生。 10年间，作为外科医生在大学医院等工作后，现在以居家医疗为中心，对很多患者进行诊疗、看护。除此之外，他还从事临床实习医生指导，培养后进。以医疗者特有的观点，也积极地发布时事问题、政治问题。对新闻周刊杂志也提供了很多评论。 2024年3月8日，角川新书最新刊《因为是大往生的礼仪居家医生所以才知道人生最后一个角落的走法》发行。医学博士，临床实习指导医生，二级财务规划技能师。 ———-

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