过了75岁不能做代谢综合征对策…高龄医疗专家看到的衰老缓慢的人的特征

※照片为示意图※本文是木村知《因为是大往生的作法·居家医生所以知道的人生最后一个环节的走法》( KADOKAWA )的一部分重新编辑而成。

■说到底“衰老”到底“人的衰老”到底是什么现象呢？请陪我聊点医学上的话题。

人体由数十万亿个细胞构成，但我们知道，分裂结束后的细胞会随着DNA、蛋白质、细胞膜的损伤而老化。衰老的细胞运动也会变差，功能也会下降，所以由这样的细胞构成的内脏器官当然就是“衰老的内脏器官”。

虽然根据内脏器官的不同会有时间差，但各内脏器官的功能也不可避免地会下降。也就是说，拥有这些衰老内脏器官的个体本身，也可以说是各种生理功能低下的“衰老个体”。虽然每个个体都有差异，但是心脏、肺、肾脏等主要脏器的功能在30岁以后几乎直线下降，分别在60多岁到80多岁之间下降到70%到40%的水平。

让我们来看看随着年龄的增长身体会发生什么样的具体变化吧。

■身体的总水分含量眼看着也在减少，首先变化的是“身体组成”。人的身体由水分、脂质、蛋白质、矿物质构成，但其平衡会发生变化。也许有人已经感受到了随着年龄的增长，皮肤会变干，但无论是绝对量还是单位体重的量，老年人都比年轻人少。

众所周知，在水分中，血浆和淋巴液等细胞外液虽然不怎么减少，但细胞膜内侧的细胞内液却明显减少。

例如，如果因脱水而失去细胞外液，细胞内液就会向细胞外移动，试图维持在体内循环的血浆量。但是老年人的话，细胞内液体量本来就在减少，即使是轻度脱水，也不能保持循环血浆量，血压下降等，容易重症化。

而且，水分含量的减少也会使给药时血药浓度上升，所以也有可能导致药物过于有效或容易出现副作用。

■内脏脂肪和内脏器官老化带来的“3个下降”另外，众所周知，在身体组成中，脂肪的量会随着年龄的增长而上升，这是由于一部分安眠药等药剂的不同，导致蓄积效果(反复给药会超过药剂的消失，引起中毒)的危险之所以被告知对老年人的药物无论是种类还是数量都必须注意，也是因为这样的理由。

再加上内脏脂肪增加的话，会引起高血糖、高血压、脂肪异常，也会促进病态的老化。这些身体组成的变化和内脏器官的老化，表现为以下三个下降。

预备力下降、适应力恢复力下降、对感染的防御力下降。关于每个都简单地写下来。

预备力下降是指安静时或无负荷的情况下看不到的功能下降，在运动等负荷作用下出现。与年轻人相比，老年人更容易因少许负荷和轻度疾病的重叠而引起心力衰竭，爆发力下降而绊倒等，稍微失去平衡就会发生跌倒的现象就是因为这个原因。

■老化是不可避免的，但可以慢慢的适应力·恢复力的下降，是指身体的内部环境由于某种原因失去平衡时，恢复正常状态的能力下降。

例如，体温调节机构无法应对寒冷和高温等急剧的环境温度变化，容易引起低体温和高体温，调节血压的功能也会随着年龄的增长而降低，因此容易因细小的负荷而变动。

而且，由于免疫系统的功能下降，对感染的防御力也下降。对于有基础性疾病或卧床不起的老年人，新型冠状病毒自不必说，非强毒性的病原体也容易引起严重的传染病。

再说一遍，老化引起的这种变化，不管是程度上的差异还是时间差，谁都有可能发生。我认为，即使发生了这样的变化，如何不让其迅速发展，如何随着变化积极地生活下去，对于迎来“幸福的临终”是非常重要的。

■“新陈代谢”应该注意到几岁呢？为了迎来“幸福的最后阶段”，饮食、营养是很重要的，这一点是不言而喻的。我想先谈谈老年人的营养问题。

说到饮食、营养，首先浮现在脑海的可能是“吃多了，喝多了”引起的营养过多，也就是所谓的新陈代谢。虽然“新陈代谢健康检查”(特定健康检查)已经渗透到国民心中，但是这种“新陈代谢”必须要一辈子关注着才能活下去吗？还是某个年龄以后就不用在意生活了呢？

木村知《大往生的礼仪·居家医生才明白的人生最后一个环节的行走方式》( KADOKAWA )原本这个“代谢健康检查”，就是为了减少因放任所谓的生活习惯病——脂肪异常症、糖尿病、高血压症等而引起的中风和心肌梗塞等血管疾病

也可以说是为了减少由这些疾病产生的医疗费和因后遗症而需要护理的人所需的护理费用，从年轻时就开始应对的政策。 “代谢健康检查”的对象是74岁以下。由于过于繁忙而忽视了饮食生活和运动习惯等，正值工作之际的人们就是这次体检的对象。

到了75岁，虽然是同样的检查项目，但根据地方自治团体的不同，也会改名为“长寿体检”。但是接受这个检查的人，直到前一年都让我意识到了“新陈代谢”。

■75岁开始不能限制饮食的理由中性脂肪和胆固醇等，哪怕只是一点点偏离正常范围，加上“*”的话，担心和沮丧的人也不少吧。当然，心血管病等术后被指示严格控制的人除外，但没有基础性疾病的人和迄今为止的体检中被认为几乎没有问题的人，首先不用担心。

原因是，超过75岁以后，即使进行严格的饮食限制来控制胆固醇值，也无法预防对生命有很大影响的疾病。严格控制饮食，不仅不能预防，反而会导致营养不良，陷入连枷，产生不良影响。

如果说“74岁之前要采取代谢综合征对策，75岁开始要充分摄取营养”之类的话，可能会很混乱，但这也不是应该适用于所有人的指南。

饮食能吃得很美味，食欲旺盛是健康的一个重要晴雨表，但不受控制的糖尿病会引起各种各样的并发症，肥胖会损害身体的活动，所以会从肌氨酸上跌倒

■“有食欲”是老年人的重要指标我认为老年人最重要的是，即使不进行严格的饮食治疗，也不能根据食欲摄取量，而是意识到蛋白质摄取不足，均衡饮食。

不过，“有食欲”对老年人来说是非常重要的“预后指标”。人迟早会迎来死亡，但因衰老而去世的人的终末期是从渐渐失去食欲开始的。渐渐地精神、活力消失，饭量减少的话，在不远的将来就会迎来生命的终结。

但是，那是自然的经过。 “食欲不振”是本人表示“差不多该结束了”的意思，也就是说是“无声的诉说”。我认为，周围的人如何不吵闹、平静、温暖地守护这一点，在对待老年人时也是非常重要的。

———-木村知医生1968年出生。医生。 10年间，作为外科医生在大学医院等工作后，现在以居家医疗为中心，对很多患者进行诊疗、看护。除此之外，他还从事临床实习医生指导，培养后进。以医疗者特有的观点，也积极地发布时事问题、政治问题。对新闻周刊杂志也提供了很多评论。 2024年3月8日，角川新书最新刊《因为是大往生的礼仪居家医生所以才知道人生最后一个角落的走法》发行。医学博士，临床实习指导医生，二级财务规划技能师。 ———-

这里有个小tips~1296334825 备注：汇汇圈！

本文内容由互联网用户自发贡献，该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务，不拥有所有权，不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容，请发送邮件至 1296334825@qq.com 举报，一经查实，本站将立刻删除。
如若转载，请注明出处：https://www.fx002.com/16181.html

过了75岁不能做代谢综合征对策…高龄医疗专家看到的衰老缓慢的人的特征

相关推荐