没能拿到切实能得到的300万日元的公共津贴……宫颈癌手术治疗中的30多岁女性的致命错误

※图为示意图:癌症每年约有100万人罹患。原因之一被称为细胞老化。也就是说，如果老年人增加，癌症患者也会增加。 2025年所有的团块世代都将迎来75岁，日本人口的2成将成为后期老年人。与其他世代相比，所需的医疗费和护理费用会更多。

在这种情况下，癌症由于医疗的进步，生存率在提高。当然，这是可喜的，但也不能忘记，治疗时间延长、医疗费和生活费报销、治疗和工作兼顾等社会经济问题，都压在患者及其家属身上。

笔者作为FP，在医疗机构定期接受癌症患者和家人的咨询。本文想从实际的咨询事例中，介绍癌症引起的经济风险的现实情况和其周围的环境。

■如果没有得癌症的话，每年节约“2兆8000亿日元”？ 2023年8月，国立癌症研究中心发表了日本人因癌症造成的总经济负担每年约达2兆8000亿日元(男性约1兆4946亿日元，女性约1兆3651亿日元)的估算。

这是从社会的角度计算出因罹患癌症而发生的医疗费、因无法就业导致的劳动损失，使用的是2015年时的癌症患者数和直接医疗费等。

虽然对巨额的总经济负担也感到惊讶，但在这个估算发表中，笔者关注的是“约1兆240亿日元是可以预防的风险”。预防癌症的经济效果比想象的要大。

“癌症检查”是癌症预防的支柱，但受新冠灾祸的影响，这几年，很多人都不进行癌症检查。根据日本抗癌协会的发表，与新冠灾祸前的2019年相比，2020年的就诊人数( 5大癌症检查)减少了27.4%，2021年虽然恢复了，但减少了10.3%。

2022年虽然恢复到了与新冠灾祸前相同的程度，但最近发现患有晚期癌症的患者中，如果在自律期间接受了癌症检查，可能会在早期状态下接受治疗。

■本应领取的“300万日元”补助金居住在首都圈的田中遥香(化名30多岁)也是其中之一。

遥香去年秋天被诊断为宫颈癌，进行了手术。现在也在接受治疗。到现在为止，2年接受一次自治体的宫颈癌检查，但也有新冠灾祸，有5年左右没有接受检查。正因为年轻，如果早点被发现的话，预后有可能不一样。

遥香单身一个人生活，现在没有工作。据说原本作为保育员工作了10多年，接到通知后马上辞职了。

“保育员会照顾小孩子，所以会消耗体力和精力。工作单位人力资源慢性不足，术后马上被要求全职复职。但是，我没有信心能不能一边治疗一边继续艰苦的工作……”

遥香很遗憾地告诉了我现状，但我最在意的是今后的医疗费和生活费。存款不足100万日元，考虑到租赁公寓的房租等，相当不放心。因此，解释一下癌症患者可以接受的公共制度，就知道他们没有收到非常重要的钱。那是“伤病津贴”。

伤病补贴是指从健康保险等公共医疗保险中获得的收入补偿机制，可以弥补包括癌症在内的疾病和受伤导致的停职期间的收入减少。

可以获得的伤病补贴金额是每天停业开始前一年的标准报酬月额的三分之二。遥香的话，退休时的月薪约为25万日元，约为17万日元。

虽然是标准制度，但遥香完全不知道它的存在。而且，即使退休了，只要符合一定条件就可以领取伤病补贴(最长可以领取1年6个月，遥香的话，总额在300万日元以上)，但是因为退休后办理了领取后述的雇佣保险(失业补贴)的手续，所以不能领取伤病补贴了

领取伤病补贴需要医生证明“不能工作”，如果是在工作单位休息领取的话，会从这里扣除社会保险费等，所以并不是全部都能拿到手。尽管如此，如果申请得到承认的话，也是可以不征税得到的钱。

如果领取伤病补贴的话，当然可以作为治疗费和生活费的补助，储蓄也不用那么撤资。最重要的是有了经济上的支援，才能安心地专心治疗吧。

但是，遥香一日元也没有被支付。为什么呢？

■即使得了癌症，“也没有人告诉我钱的事情”“辞职的时候，也没有人告诉我钱的事情”

当问到黑田尚子《癌症与金钱的真相(现实)》(销售手册社保保险FPS研究所)伤病补贴的结构时，遥香一脸失望地嘟囔着。遗憾的是，在接受患者咨询时，像遥香这样，早一点知道正确信息就好了的情况意外地多。很多人在损失了所有能得到的钱的同时，至今仍未认识到这一事实。

糟糕的是，关于遥香先生，更令人遗憾的事实得到了证明。

作为退休后收入来源的雇佣保险的“基本津贴”。所谓的失业补贴、失业保险等，是一种很多人在使用的制度。该基本津贴是为了维持失业中的生活，让离职者专心于就业活动，而支付失业前一定比例的工资。

遥香退休后也在公共职业安定所办理了手续，已经领取了基本津贴。问题是，本人完全不知道基本津贴会因为退休理由而放宽领取资格，或者发放开始时间会提前。

遥香因个人原因辞职，成为了“一般领取资格者”。但是，为了因不得已的情况而辞职的人，设置了“特定领取资格者”及“特定理由离职者”。前者是公司破产或被命令解雇的情况，后者是因生病或受伤而辞职的情况等。总之，对于因不得已的情况而退休的人，设有优待措施。

■基本津贴根据退休理由可以享受优惠待遇，特别是基本津贴的规定支付天数变长的影响很大。可领取基本津贴的天数，在因故退休的情况下，无论退休年龄如何，根据作为雇佣保险被保险人的期限规定为90?150天(【图表1】)。

另一方面，特定领取资格者以及特定理由离职者、特定理由离职者中被雇用的人的情况下，天数根据年龄和雇佣保险的被保险人期间而不同，为90?330天，很有可能比自愿离职还长(【图表2】)。

遥香说“因为自己的原因辞职”，没有任何疑问，经过7天的等待期和2个月的支付限制期，领取了基本津贴。支付天数为120天，每天5500日元左右。总额约为67万日元。

但是，遥香辞职是因为被诊断出患有癌症。如果被认定为特定理由离职者的话，由于不是停止雇佣等，所以支付天数不会改变，但是可以免除2个月的支付限制期。对于存款也很少的遥香来说，能尽早得到基本津贴一定很感谢。

出处=摘自公共职业安定所互联网服务“基本津贴的规定支付天数”=摘自公共职业安定所互联网服务“基本津贴的规定支付天数”■根据自己的身体状况和治疗状况利用适当的制度，另外，是否属于特定理由离职者，由工作单位和离职者本人判断

笔者也向退休前后的患者建议:“去公共职业安定所的时候，请说明离职理由，务必确认是否属于特定理由离职者。”

只是，像我们这样的专家并不一定是咨询者“占便宜”的建议。考虑根据患者的现状，利用适当的公共制度等。

例如，原本基本津贴的领取条件是有工作意愿和能力但无法就业的“失业状态”，必须通过公共职业安定所申请求职。遥香虽然努力地在上公共职业安定所，但是现在正在治疗中，是不是马上就能工作了呢？

基本津贴的领取期限规定为从离职日的第二天开始的一年，但实际上，由于生病或怀孕、生产等原因，在一年内不能连续工作30天以上的情况下，最多可以延长领取资格3年。

遥香自己判断难以在癌症治疗中工作，没有申请伤病补贴就辞职了。也没有在公共职业安定所办理领取基本津贴的资格期限延长手续。如果伤病津贴的领取期限(最长1年6个月)结束，身体状况能够恢复工作的话，作为特定理由离职者，也许可以一边领取基本津贴，一边进行求职活动。

像这样，医疗机构的咨询根据患者的身体状况和心情、治疗前景、经济状况等，提出最佳选择。

不过，在患者中，也有人以“能得到的都要得到”为由，希望能得到“这样的话，一定能得到吧”的专家言行和“签名”。

笔者作为同样的乳腺癌网络，其心情可以很好地理解。但是要告诉你，这样的人，自己也不知道自己想做什么，反而拿不到任何补助金，从而自我毁灭的情况不在少数。 (以下，续后篇)

———-黑田尚子财务策划师CFP认定者、一级FP技能师。还担任一般社团法人“患者家计支持协会”顾问、城西国际大学经营信息部外聘讲师。在日本综合研究所工作后，1998年作为FP自立更生。著作中有《照顾父母的人逃九成吧，解决“父母晚年”的烦恼的50多岁开始的钱的故事》等很多。 ———-

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