因感染扩散紧急事态宣言军队也出动了……因巴西急剧增加的登革热，武田药品的疫苗备受期待的理由

一边喷洒驱蚊喷雾一边宣传登革热对策的工作人员们■在巴西登革热流行的南半球巴西，现在是夏天结束。说起巴西的夏天，里约热内卢的太阳游行举世闻名。很多人会联想到以桑巴的节奏跳舞的曝光度高的女性舞者的身影吧。但是，2月11日、12日举行的今年的游行与往年有一个很大的不同点。

在游行会场，里约热内卢州保健局的工作人员向游行参加者喷洒驱蚊喷雾剂，在游行的间隙，宣传车积极地宣传登革热对策活动。

一边喷洒驱蚊喷雾剂一边宣传登革热对策的工作人员们在狂欢节的游行会场奔跑的登革热对策宣传车登革热是一种通过蚊子传播感染，除了急剧发热外，还会出现疹子、头痛、骨关节痛、恶心呕吐等症状的疾病。据推测，每年有3亿9000万人感染，世界卫生组织将登革热列为“2019年对世界健康的10大威胁”之一。

致死率并不高，但以儿童为中心，有时会重症化，甚至会导致死亡。世卫组织估计每年有2万人死亡。

以世界热带、亚热带地区为中心被确认感染，巴西全域被认为是登革热发生地区。

里约热内卢市今年1、2月的登革热感染件数为3万3254件，仅用了2个月就创下了2023年1年间感染人数1万9786件的168%的记录。市政府在游行一周前的2月5日宣布因登革热引起紧急事态，在市内设立了10个登革热对策医疗中心。

现在，在巴西登革热比往年更流行。

■在圣保罗，60亿日元投入了登革热对策。笔者生活的巴西最大城市圣保罗市，3月5日圣保罗州政府发表了全州范围的登革热紧急事态宣言。 1、2月的感染件数为3万6984件，仍然计入了异常件数。

在笔者的实际生活中，在家被蚊子叮咬的情况也比往年多，甚至从瘙痒的经历中开始调查登革热的感染扩散。日本驻圣保罗总领事馆进入2月后也以“圣保罗州登革热流行”为标题，在邮件列表上唤起了在留日本人的注意。

确认州内感染状况的圣保罗州保健局相关人员图片=圣保罗州保健局圣保罗州保健局的“登革热100个问题”首页-图片=圣保罗州保健局圣保罗州保健局于2月6日与联邦政府保健部合作，开设了登革热应对紧急操作中心另外，同月26日还公开了网站“登革热100个问题”，提醒市民提高警惕。

■无论是空军开设野外医院还是医疗崩溃状态首都巴西利亚，今年1、2月的感染件数为4万2718件，已经达到了去年一年的感染件数2万3990件的178%。巴西空军于2月4日设立了基于临时帐篷的野外医院，从5日开始运用。据报道，空军在6日早上8点之前进行的诊察约为1400次。巴西利亚联邦直辖区早于里约热内卢市1月25日发布紧急事态宣言。

拥有60张病床的巴西利亚临时野外医院巴西利亚联邦直辖区州长2月22日宣布，由于登革热的感染扩散，该区医院已经发生医疗崩溃，他说:“事态虽然很严重，但感染高峰还在后头。”

巴西空军医务人员为市民看病提供照片=以takeda Brasil宣传登革病毒为媒介的埃及伊蚊-提供照片=Takeda Brasil宣传巴西的登革热死亡人数近年来呈增加趋势，去年达到了史上最多的1079人。据说近年来的增加是因为厄尔尼诺现象引起的高温多雨使得传播登革热的埃及伊蚊容易繁殖。

■武田药品的“QDENGA”在这种情况下，巴西国家卫生监督厅( ANVISA )于去年3月3日批准了武田药品工业唯一的“QDENGA”登革热疫苗。同年12月22日，他宣布世界上首次在公共保健医疗设施免费接种登革热疫苗。

笔者摄影巴西卫生部发放给各自治体保健所的QDENGA疫苗-笔者摄影QDENGA是以预防由所有4种登革病毒引起的登革热为目的的疫苗，巴西卫生部批准了460岁以下为接种对象。国际临床试验确认了较高的有效性，有望减轻登革热患者增加给医疗设施带来的负担。

法国大型制药公司赛诺菲率先开发了登革热疫苗，但如果是没有感染经历的孩子接种的话，感染后反而会加重，因此没有普及。

迄今为止的登革热对策，只有唤起市民注意不要形成容易发生头虱(蚊子幼虫)的水坑等，或者向感染件数高的区域喷洒杀虫剂。免费接种QDENGA疫苗是促进居民对登革热具有抗体的社会免疫的划时代措施。

在疫苗开发方面日本落后于欧美。但是，在今年的登革热中，世界卫生组织也推荐QDENGA，这似乎会成为武田药品的独角戏。除巴西外，印度尼西亚和欧盟也已获得批准，该公司预计QDENGA的年销售额为20亿美元(约3000亿日元)。

针对抗登革热喷洒杀虫剂的苏珊娜市车辆笔者拍摄皮下注射QDENGA疫苗，间隔90天接种两次以制造免疫-笔者拍摄■登革热疫苗免费接种开始的2月下旬，登革热疫苗的预防接种活动终于开始了。从巴西全部5565个市町村中，以保健省选定的521个自治体为对象，从未成年开始进行了接种。

在圣保罗近郊的苏萨诺市，从2月20日开始在市内的24处保健所接种。 2月14日，苏萨诺市先于圣保罗州发布了登革热紧急事态宣言。

笔者摄圣保罗州苏萨诺市因登革热宣布紧急事态，开始接种QDENGA疫苗-笔者摄笔者摄来苏萨诺市保健所接种疫苗的小学6年级学生阿纳乌拉拉和妈妈-笔者摄活动第二天，小学6年级学生阿纳乌拉·西曼斯基德奥里维拉的妈妈

母亲卡丽娜·吉奥·奥德利贝拉说:“我知道可以在市政府的脸书上打预防针，所以带着女儿来了。” 据说去年，卡丽娜的婶婶患过登革热，为了让女儿尽快接种疫苗，她赶到了保健所。

宣传活动首先以居住在该市的10、11岁为对象，卡琳娜也寄予期待:“轮到成人的时候，我也想早点打。”

该市卫生局为了宣传和普及疫苗活动，在限定期间内在市内的大型购物中心内也进行了预防接种。

在保健所以外也开始开展宣传活动的苏珊娜市保健局■“可以减少9成住院患者”的爆炸性感染扩散持续的巴西，武田药品承诺年内向巴西保健省交货QDENGA疫苗660万瓶，预计2025年将供应900万瓶

图片提供=Takeda Brasil宣传武田药品巴西法人社长何塞·曼努埃尔·卡马尼奥-图片提供=Takeda Brasil宣传此外，全球目标是到2030年为止供应1亿瓶QDENGA疫苗，今年2月27日印度医药企业生物学家现在QDENGA疫苗由德国津根市的武田药品工厂制造，但2025年计划在该市新设疫苗制造的全球中心。

照片提供=Takeda Brasil宣传武田药品的德国津根工厂-照片提供=Takeda Brasil宣传武田药品的巴西法人已有70年的创业历史。除了圣保罗市内的营业事务所之外，还在圣保罗州内陆的贾瓜里乌纳市建立了工厂。

“我们工厂现在生产37种主要涉及消化科、神经科学治疗的医药品。疫苗的制造与一般的医药品不同，需要满足特殊的卫生管理和生物学安全协议。武田药品正在寻求与国家的公共研究所合作，以便在巴西也能进行疫苗制造。”武田药品巴西法人何塞·曼努埃尔·卡马尼奥社长说。

“在实证实验中，QDENGA减少了90.4%的登革热住院患者，减少了85.9%的登革热。即使疫苗行动顺利进行，距离大幅减少新增感染者还有很长的路要走。为了减少登革热感染，除了疫苗活动以外，驱除传播媒介蚊子和社会启蒙活动也是不可缺少的。”

■虽然登革热的致死率低，但医疗体制紧张的武田药品为什么要致力于在巴西供应登革热疫苗呢？

“巴西是世界第一的登革热感染病例，死亡人数占全世界的5%。确实，与流感等相比，登革热感染造成的死亡人数很少。但是，登革热感染及其导致的住院患者数量的增加，严重压迫了医疗设施，不仅是登革热，对其他疾病的患者也变得无法应对。从这一点来看，还是需要疫苗宣传活动。”

2024年度，巴西的登革热感染件数预计将达到历史上最多的500万件。巴西社会今年1年将如何与QDENGA这一新武器一起战斗，预计将成为感染症领域的世界关注焦点。

供图=Takeda Brasil公关德国津根工厂QDENGA打包工序-供图=Takeda Brasil公关———-仁尾带刀·住在巴西圣保罗的摄影师/写手一边以发表摄影作品为主要活动，一边进行日本媒体的摄影执笔。主要的刊登媒体有《Pen》( CCC媒体之家)、《美术手帖》(美术出版社)、《JCB The Premium》( JTB出版)、《Beyond The West》( gestalten )、《parqueque》合著有《巴西文化图鉴》。 ———-

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