吃了心疗内科开的抗抑郁药抗焦虑药症状就会恶化…容易被误认为是抑郁症的病的名字

抗抑郁药·抗焦虑药，症状更加恶化……(※图片为示意图)■持续治疗症状却更加恶化……住在千叶县的一名50多岁的男性( A )在食品制造商工作，因干劲下降、情绪低落而烦恼，接受了心理治疗内科的诊断，“

开始治疗，虽然服用了抗抑郁药、抗焦虑药等，但是没有恢复，甚至感觉到记忆力和集中力下降了。

工作错误增加，被上司骂的情况也时常发生。焦躁不安，也会对部下和妻子发火，和以前的A先生相距甚远，连自己都感到困惑。

抗抑郁药抗焦虑药，症状更加恶化……(※图片为示意图)■在与产业医生的面谈中被告知，被诊断为抑郁症已经过了一年。因为上班终于也变得困难了，所以a先生决定提交辞呈。

即将退休之前，我有机会和公司的产业医生面谈。那时，产业医生说出的一句话，让a先生受到了打击。

“A先生可能不是抑郁症。试着详细调查一下就好了吧”。

A先生相信了心疗内科的诊断。另外，由于“心情低落”这一抑郁症特有的症状持续存在，所以我从未怀疑过抑郁症的诊断。

■血液检查的结果，确诊离职后，A先生作为派遣职员再就业了。我期待着工作时间缩短，症状会有所改善，但是在完全没有改善的情况下，终于过去了2年。

A终于抬起沉重的腰，到我的诊所就诊。

我的诊所是男性更年期障碍专科诊所。实际上，前述产业医生在与a先生的面谈中，列举了“男性更年期障碍”作为抑郁症以外还有可能的病名。 A先生记得那件事。

结果，根据问诊和血液检查的结果，A先生被诊断为由于年龄的增长导致男性荷尔蒙睾酮减少而发病的“男性更年期障碍”。

血液检查的结果是确诊(※照片为示意图)■容易被诊断为抑郁症的A先生，这绝不是别人的事。

男性更年期障碍会出现“情绪低落”“记忆力、注意力不集中”“烦躁”“疲劳感”等症状。

此外，“心情的变动”“精力的下降”“睡眠障碍”“悲伤的感情”“性欲减退”“对活动的兴趣减退”等也是特有的症状。

这些与抑郁症的症状非常相似，症状得不到改善也屡见不鲜。因为说起来，只要不通过血液检查来测定睾酮水平，就很难确定为男性更年期障碍。

实际上，在我的诊所就诊的人中，约10%的人过去曾被诊断为抑郁症。

男性更年期障碍被诊断为抑郁症的情况，也有像A先生的情况那样，被开抗抑郁药和抗焦虑药的情况。不过，由于部分抗抑郁药物和抗焦虑药物会减少睾酮，男性更年期障碍可能会恶化。

为了不发生这种情况，如果抑郁症的症状持续1年以上的话，建议去专科医生那里就诊。

■“更年期障碍不是女性的”，更年期障碍是女性的，给人的印象很深，男性的更年期障碍似乎还不怎么被认可。因此，就诊的人很少，这也是容易被误认为是抑郁症的一个原因。

而且，一般的体检中的血液检查，因为没有检查睾酮的项目，所以在公司的定期体检等中没有被发现也是原因。

■40多岁开始容易崩溃一般来说，40多岁开始容易破坏激素平衡。

来我诊所的患者年龄范围很广，有30?60多岁，最多的是50多岁。

从40多岁开始就容易崩塌(※照片为示意图)，虽然也有天生睾酮少、年轻男性更年期障碍，但大多会随着年龄的增长而发病。

如果是中年男性，有以下症状的人，或者在抑郁症的治疗中1年以上没有改善的话，请一定要去看专科医生。

【男性更年期障碍症状】1能量下降:一般疲劳感或缺乏活力。 2情绪波动:情绪低落、焦虑、烦躁。 3睡眠障碍:睡眠质量下降、失眠或过度困。 4性欲减退:性趣下降或性活动欲望下降。 5勃起功能问题:维持勃起困难，勃起质量下降。 6肌肉量和体力下降:肌肉减少，体力比以前下降。 7体重增加:尤其是腹部周围脂肪增加。 8骨密度降低:骨质变脆，易骨折。 9注意力不集中:工作变得难以集中，影响工作和日常活动。 10记忆力问题:记忆力下降，健忘增加。

■肌肉锻炼促进睾酮分泌男性更年期障碍的原因是随着年龄的增长睾酮水平下降。

因此，虽然很难完全防止男性更年期障碍，但可以采取预防措施。

首先，可以列举适度的运动。

睾酮是制造肌肉、骨骼所必需的。如果减少，心脏病和骨质疏松症等的风险可能会增加。

每周做几次运动对激素平衡的稳定有很好的影响，也有利于心血管的健康和肌肉量和骨密度的维持。

特别是肌肉锻炼能促进睾酮的分泌。但是，过度锻炼肌肉有时会起到相反的效果，所以需要注意。

■吃“牡蛎”“瘦肉”第二，均衡的饮食会使激素水平稳定。

特别是锌的摄取，有助于睾酮的生成。另外，为了维持肌肉量和骨骼的健康，摄取优质的蛋白质、维生素d和钙也很重要。

男性更年期障碍对策推荐的食材有“牡蛎”和“瘦肉”。

另外，配合饮食，适当使用维生素d和矿物质的补充剂，也能应对男性更年期障碍。

摄取锌有助于睾酮的生成(※图片为示意图)■避免吸烟比较好，避免对激素平衡产生不良影响的习惯也很重要。

“压力”“失眠”“吸烟”“过度摄取酒精”会导致激素平衡紊乱，增加男性更年期障碍的风险。

特别是我觉得还是避免吸烟比较好。来我诊所的男性更年期障碍患者中，约20%是吸烟者。

另外，“压力”的不良影响也不可忽视。

对于来诊所的患者，我觉得担心性和神经质的性格比较多。

为了保持精神健康，请注意积极的想法、与家人、朋友建立良好的关系、保持社会联系。

■症状戏剧性好转的前述A先生，在判明失调的原因不是抑郁症，而是男性更年期障碍后，开始了睾酮补充疗法(激素补充疗法)。通过注射补充减少的睾酮的治疗。

另外，a先生致力于改善饮食和睡眠等生活习惯。我去健身房，努力锻炼肌肉。

经过这样的努力，治疗开始仅两个月，A的症状就戏剧性地改善了。被抑郁症困扰的特别是50多岁的男性，请一定要参考以上内容。

———-中村有吾医生，男性诊所院长1989年出生于埼玉县。筑波大学医学系毕业，初期研修结束后，即使在大学医院当医生，也会因为恶劣的工作环境而身体不适。从那个经验中再次认识到“健康地工作的困难和重要性”，转向支持劳动者健康的产业医生，2018年成立中村产业医疗咨询事务所。另外，作为产业医生，他意识到有很多男性为更年期障碍而烦恼，并获得了抗衰老医学认定医生和睾酮治疗认定医生。 2023年10月开设了日本首家男性更年期障碍专科诊所“男性更年期障碍诊所”。 ———-

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